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Cartera de Servicios

La Unidad de Documentación Clínica da soporte tanto a usuarios internos como externos, en sus cuatro áreas principales coordinadas entre sí con el objetivo de ofrecer la máxima rigurosidad y calidad posible.

En esta Unidad se trabaja con un total cumplimiento a la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), protegiendo la confidencialidad e intimidad de nuestros usuarios con respecto a sus datos personales y de salud y respetando los derechos de los pacientes.

Áreas de trabajo:

Atención a la Ciudadanía. Gestión de solicitudes de copias de Documentación Clínica con diversos fines. Nuestro sistema permite a los usuarios, en gran parte de los casos, recibir su copia de historia el mismo día en que la solicitan. Los informes son entregados impresos en papel y las pruebas radiológicas se copian en cd con formato estandarizado (DICOM).

Sistemas de Información-Codificación Clínica. Explotación de datos derivados del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Diseño y envío de ficheros para la Contabilidad Analítica (COAN) del Servicio Andaluz de Salud. Codificación en CIE-9 por patologías. Análisis funcional, desarrollo, implantación y explotación de los Sistemas de Información Asistenciales.

Archivo General. Mantenimiento de la documentación pasiva, registro de los posibles movimientos y cambios de cada historia: custodia, gestión de información médica de pacientes fallecidos, supervisión y corrección de duplicidades de datos administrativos. Servicio de préstamo y consulta de historiales en nuestra sala de estudio.

Historia Electrónica y Digitalización. Departamento de validación, etiquetado, escaneado y digitalización de la documentación médica recibida para incorporarla a la historia clínica electrónica. Recepción y procesado de estudios externos realizados a nuestros usuarios, haciendo posible a los facultativos su visualización para diagnosticar.

 

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